Rupture de la coiffe des rotateurs

Creator: Pierre Omalowete
Published: 2026-10-03

Lecture : 5 min · Mis à jour le 3 octobre 2026 · par Pierre Omalowete, kinésithérapeute

À retenir en 30 secondes

Les ruptures de la coiffe sont très fréquentes avec l'âge, y compris chez des personnes qui n'ont aucune douleur.
Pour une rupture non traumatique (qui s'est installée progressivement), la rééducation est le traitement de première intention.
Après un traumatisme, surtout chez une personne active, la chirurgie peut se discuter rapidement.

Ce que vous pouvez essayer

Ne vous fiez pas seulement à l'image : c'est votre fonction (lever le bras, dormir, travailler) qui guide le traitement.
Commencez un programme d'exercices encadré pendant au moins 6 à 12 semaines avant de parler de chirurgie, sauf traumatisme récent.

Exercices utiles : Rotation externe allongé sur le côté · Élévation du bras avec un bâton (allongé) · Élévation dans le plan de l'omoplate

Quand consulter rapidement

Perte de force brutale après un effort ou une chute.
Douleur apparue avec un essoufflement, une douleur dans la poitrine ou des sueurs : appelez le 15.
Fièvre, épaule chaude, rouge ou gonflée.
Après une chute ou un choc : épaule déformée, ou impossibilité soudaine de lever le bras.
Perte de poids inexpliquée, antécédent de cancer, douleur qui ne cède jamais, même au repos.
Fourmillements, perte de force ou de sensibilité qui s’étendent dans le bras.

Comprendre pourquoiLe mécanisme expliqué simplement · 5 min

Une rupture n’est pas forcément la cause de la douleur

Les tendons de la coiffe vieillissent comme les cheveux grisonnent. Après 60 ans, une partie importante des personnes a une rupture visible à l’IRM ou à l’échographie sans le savoir. Trouver une rupture ne veut donc pas dire qu’elle explique votre douleur.

Deux situations très différentes

La rupture s’est installée progressivement : l’épaule peut très bien fonctionner avec, une fois les muscles autour renforcés. La rééducation vient en premier.
La rupture vient d’un traumatisme (chute, effort violent, avec perte de force immédiate) : un avis chirurgical rapide est utile, car une réparation se fait mieux tôt.

Ce que fait la rééducation

Elle renforce les muscles de la coiffe restants, le deltoïde et les muscles de l’omoplate, pour qu’ils compensent le tendon abîmé.

Pourquoi une douleur peut-elle durer alors que les tissus ont cicatrisé ? Comprendre la douleur →

Pour aller plus loinCe que disent les études · références

Dans une étude finlandaise sur les ruptures non traumatiques, la kinésithérapie seule, l'acromioplastie et la réparation chirurgicale donnaient des résultats comparables à un an. Dans la cohorte américaine MOON, la majorité des patients traités par kinésithérapie n'avaient toujours pas été opérés dix ans plus tard.

À l'inverse, pour des ruptures de petite et moyenne taille chez des personnes plus jeunes, un essai norvégien a montré à dix ans un avantage modeste de la réparation, avec plus d'agrandissement de la rupture dans le groupe rééducation. La décision se prend au cas par cas avec le chirurgien.