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Calcification de l'épaule
À retenir en 30 secondes
- C'est un dépôt de calcium dans un tendon de la coiffe. On en trouve aussi chez des personnes sans aucune douleur.
- La calcification peut provoquer une crise très douloureuse quand elle se résorbe : c'est paradoxalement souvent le début de sa disparition.
- La plupart des calcifications se gèrent sans chirurgie.
Ce que vous pouvez essayer
- En crise aiguë : froid, repos relatif du bras quelques jours, et avis médical pour les antalgiques ou une infiltration.
- En dehors des crises, la prise en charge ressemble à celle de la tendinopathie de la coiffe : exercices progressifs.
Exercices utiles : Rotation externe allongé sur le côté · Élévation dans le plan de l'omoplate
Quand consulter rapidement
- Douleur brutale et intense qui empêche tout mouvement : un avis médical rapide permet de vous soulager.
- Douleur apparue avec un essoufflement, une douleur dans la poitrine ou des sueurs : appelez le 15.
- Fièvre, épaule chaude, rouge ou gonflée.
- Après une chute ou un choc : épaule déformée, ou impossibilité soudaine de lever le bras.
- Perte de poids inexpliquée, antécédent de cancer, douleur qui ne cède jamais, même au repos.
- Fourmillements, perte de force ou de sensibilité qui s’étendent dans le bras.
Comprendre pourquoiLe mécanisme expliqué simplement · 5 min
Une calcification, ça vit
Une calcification n’est pas un caillou figé. Elle se forme, reste parfois silencieuse pendant des années, puis peut se résorber. C’est souvent pendant cette résorption que survient la crise la plus douloureuse.
Calcification et douleur ne vont pas toujours ensemble
Beaucoup de personnes découvrent une calcification sur une radio faite pour autre chose. Si votre douleur ressemble à une douleur de la coiffe sans crise aiguë, la calcification n’en est peut-être pas la seule cause.
Les options, de la plus simple à la plus invasive
- Exercices progressifs et gestion de la charge.
- Infiltration en cas de crise.
- Ondes de choc ou barbotage si la douleur persiste plusieurs mois.
- Chirurgie : rarement nécessaire.
Pourquoi une douleur peut-elle durer alors que les tissus ont cicatrisé ? Comprendre la douleur →
Pour aller plus loinCe que disent les études · références
Dans une grande série de plus de 1 200 patients, des calcifications étaient retrouvées chez environ 8 % des personnes sans douleur d'épaule, et beaucoup plus souvent chez les personnes douloureuses. Une calcification visible à la radio n'explique donc pas toujours la douleur.
Quand la douleur persiste malgré les exercices, d'autres traitements peuvent être proposés : ondes de choc, ou barbotage (ponction-lavage sous échographie). Dans un essai, le barbotage améliorait plus vite que l'infiltration seule, mais les résultats étaient comparables à cinq ans.
Références
- Louwerens JK et al. Prevalence of calcific deposits within the rotator cuff tendons in adults with and without subacromial pain syndrome. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24:1588-93.
- de Witte PB et al. Rotator cuff calcific tendinitis: ultrasound-guided needling and lavage versus subacromial corticosteroids: five-year outcomes of a randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2017;45:3305-3314.
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